Энтеробиоз у детей

Что такое энтеробиоз
Острицы (Enterobius vermicularis) – это паразитические черви класса нематод. Они небольшого размера и обитают только в кишечнике человека. При попадании яиц остриц с живыми личинками в просвет кишечника формируется заболевание – энтеробиоз. Энтеробиоз – наиболее распространенная инвазия в детском возрасте. Основной возраст болеющих детей от 4 — 6 лет до 10 — 14 лет.

Есть данные, что энтеробиозом переболевает до 50 — 90% детей дошкольного возраста и около 20% школьников младших классов. Инфекция распространена повсеместно, ее наличие у детей способствует утяжелению имеющейся хронической патологии или ее обострению, более тяжелому течению инфекций.

Причины энтеробиоза у детей
Энтеробиоз – это типичная человеческая инфекция. Его вызывают мелкие черви класса нематод или, проще говоря, – круглые черви. У этих глистов самцы и самки различаются по размерам тела и форме концевого отдела. Внешне глисты имеют вид веретена, размером до 10 мм, молочно-белого цвета. У самок, которых могут обнаружить родители у зараженных малышей, концевой отдел заостренный, из-за чего они и получили название «острицы».

Половозрелые особи обитают в толстой кишке, закрепляясь в слизистой при помощи головных пузырьков. Но чтобы отложить яйца, самки уходят в просвет прямой кишки и, выползая из анального отверстия на кожу ануса, откладывают сотни яиц, а сами при этом погибают. Острицы живут в кишечнике около месяца, одновременно в просвете кишки у детей могут обитать от пары десятков до тысячи паразитов.

Яйца, отложенные на коже, примерно через 6 часов приобретают заразность, дозревая в теплых и влажных условиях. Они могут попадать на нижнее и постельное белье, под ногти при расчесывании кожи, с рук на предметы и игрушки, затем снова попадая в рот. Это приводит к повторному заражению и «самозаражению». Таких циклов заражения может быть множество.

Вне тела хозяина яйца выживают до 20 — 25 суток, и в это время от ребенка могут заразиться окружающие и члены семьи. Распространению болезни в детских коллективах способствует несоблюдение правил гигиены, привычка брать игрушки и пальцы в рот, грызть ногти. Кроме того, многие родители скрывают заражение ребенка, и он продолжает ходить в садик или школу, распространяя заболевание среди других детей.

Симптомы энтеробиоза у детей
Тяжесть проявлений инфекции зависит от того, какое количество паразитов одновременно обитает в кишечнике ребенка, от длительности болезни и возраста, индивидуальной реактивности иммунной системы.

Ключевые жалобы детей, страдающих энтеробиозом – это перианальный зуд, который становится особенно сильным в вечерние часы или по ночам, что связано с выползанием самок из анального отверстия для кладки яиц. Этот зуд обычно длится не более 2 — 3 дней, затем он проходит и не беспокоит до следующего цикла кладки 3 — 4 недели. Если паразитов в кишечнике очень много, зуд в области анального отверстия может быть мучительным и постоянным. В перианальной области видны краснота, раздражение и расчесы кожи, иногда может развиваться дерматит, появляться мокнутия и трещинки. Если зуд сильный и постоянный, дети могут плохо спать, скрипят зубами, у них случается недержание мочи.

Также может появиться схваткообразная боль в животе, которая локализована вокруг пупка или в правом боку, иногда острицы способны симулировать острый аппендицит. Также возможно снижение аппетита, проблемы со стулом: чередуются запоры и поносы, возникают ложные позывы к дефекации, могут быть вздутие живота, тошнота, рвота или отрыжка. Из-за нарушения всасывания питательных веществ возможны потеря веса, задержка в росте и развитии.