Современные представления о пиелонефрите у детей

Современные представления о пиелонефрите у детей, основные этиопатогенетические концепции развития и прогрессирования заболевания.

Инфекции мочевой системы — наиболее часто встречающееся нефрологическое заболевание. Частота инфекционных поражений мочевой системы, включая пиелонефрит, составляет в России 18:1000 детской популяции. В течение последних пяти лет доля инфекционных поражений мочевой системы колеблется в пределах 46-34%, на пиелонефриты приходится две трети от этого количества. Инфекция мочевой системы встречается с частотой 1,1% у мальчиков и 3,0% у девочек.

По данным многочисленных исследований ведущее место в структуре этой патологии занимает хронический пиелонефрит (48,9-55,2%), около 30% пациентов с инфекцией мочевой системы составляют дети с острым пиелонефритом. Хронический пиелонефрит не только доминирует в структуре патологии почек, но и имеют тенденцию к увеличению частоты.

Социальная значимость инфекционных поражений почек обусловлена их широкой распространенностью, трудностью ранней диагностики, прогрессирующим течением и развитием нарушений со стороны функции почек, часто необратимого характера. У 30-50% больных, перенесших острый пиелонефрит, на томограммах выявляются рубцовые изменения в почках. По данным различных исследователей среди детей с инвалидностью вследствие заболеваний органов мочевой системы преобладают дети с аномалиями развития, осложненными инфекцией мочевой системы.