Свинка – народное название эпидемического паротита. Это острая вирусная инфекция, протекающая с выраженными клиническими признаками, позволяющими быстро диагностировать заболевание.
Вирус, вызывающий инфекционный процесс, относится к семейству парамиксовирусов. Возбудитель не обладает стойкостью к условиям внешней среды и погибает при высокой температуре. Кроме того, вирус чувствителен к различным дезинфицирующим средствам, низкой влажности и ультрафиолетовому излучению.
Как переходит передача возбудителя и распространение болезни? Свинка передается от больного к здоровому ребенку воздушно-капельным путем. Иногда, заражение происходит через бытовые предметы либо игрушки. Организм начинает выделять вирус примерно за 5 – 7 дней до появления первых клинических симптомов. Опасность передачи вируса продолжается до 9-го дня с начала болезни.
Следует учитывать, что наиболее высока вероятность заражения в первые 5 дней от появления характерных симптомов. Чаще всего, паротит диагностируется в марте – апреле. В детских садах и среди школьников младших классов вероятны эпидемические вспышки. Надо сказать, что массовые заболевания в настоящее время встречаются довольно редко, благодаря обязательной вакцинации детей.
Паротитом может заразиться и взрослый человек, если он не прошел профилактическую вакцинацию против болезни. Но, в основном, свинкой болеют дети и подростки в возрастном периоде от 1-го до 15-ти лет. У переболевшего ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Повторное заражение паротитом практически не встречается.
В организм инфекция попадает через дыхательные пути. Вирус разносится гематогенным путем в железы и нервную систему. Клинические проявления во многом зависят именно от того, какие железы поражены возбудителем. Дифференцируют несколько типичных форм, которые принимает заболевание. Прежде всего, следует отметить железистую форму с изолированным поражением желез. При нервной форме, серозном менингите и менингоэнцефалите, поражается только центральная нервная система. Комбинированный тип включает в себя нервную и железистую форму. Также, встречается паротит бессимптомный и стертый.
Инкубационный период равняется 3 – 35-ти дням. Характерная особенность болезни – протекание по лихорадочному типу с небольшим продромальным периодом, во время которого больной чувствует достаточно сильное недомогание со снижением аппетита, головной болью и повышением температуры. Примерно через пару дней ребенок начинает жаловаться на шум и звон в ушах, болезненные ощущения при жевании. Температура поднимается до 38 – 39-ти градусов.
Под ушной раковиной можно заметить небольшую припухлость, вызванную оттеком клетчатки. Отечность стремительно разрастается и в течение 5 – 6-ти дней достигает внушительных размеров. Поверхность кожи над пораженной железой приобретает лоснящийся вид. При ощупывании опухоль дает несильный болезненный синдром. Из-за отечности ребенок говорит с трудом, невнятно произнося слова. Очень часто отек захватывает область шеи и щеки. Болевые ощущения присутствуют, как в состоянии покоя, так и при попытках открыть рот.
Через 2 – 3 дня наблюдается ухудшение состояния, связанное с распространением отечности на противоположную сторону. Клиническая картина сопровождается усилением боли и повышением температуры. Поражению могут подвергаться кроме слюнных желез подъязычные и подчелюстные. Вскоре после этого симптоматика начинает потихоньку снижаться и к 9-м суткам полностью исчезает. Очень редко заболевание продолжается несколько недель.
Паротит протекает с риском осложнений, которые могут проявиться в приглушенных тонах сердца и лабильности артериального давления. Если поражение затрагивает только слюнные железы, свинка приносит кратковременную лихорадку и не выраженные местные изменения. Подобную форму заболевания называют бессимптомной. Однако примерно у 50 % заболевших в процесс вовлечены подъязыковые и подчелюстные железы. Кроме того, вирус способен поражать и поджелудочную железу, вызывая паротитный панкреатит. В этом случае к типичному течению болезни добавляется боль в левом подреберье либо эпигастральной области, приступы тошноты и рвоты, диарея. К 5-м суткам с начала заболевания данные признаки исчезают.
Замечено, что в большей степени паротиту подвержены мальчики, у которых болезнь может протекать с поражением яичек в виде орхита. Данное заболевание характеризуется болью в области паха, резким повышением температуры и увеличением органов, порой, в 2 – 3 раза. Плотные яички становятся болезненными на ощупь. Чаще всего, прогноз в этом случае благоприятный, и к 7 – 12му дню симптомы исчезают. Но, иногда, орхит может провоцировать атрофию яичка.
Особо тяжелым считаются осложнения, вызванные поражением нервной системы. Наиболее распространенным из них является серозный менингит, который развивается, как правило, в середине течения болезни. Тем не менее, бывает, что данная патология, напротив, предшествует симптомам паротита. Характерными признаками являются бессонница, очень высокая температура, рвота, судороги и потеря сознания. В зависимости от проявления клинической картины дифференцируется степень поражения центральной нервной системы. Выраженные признаки наблюдаются в течение 3 – 8-и дней, после чего быстро идут на убыль. Прогноз при серозном менингите благоприятный. В довольно редких случаях заболевание может привести к глухоте, вызванной поражением слухового нерва.
Чтобы не проявилась болезнь свинка у ребенка, рекомендуется не пренебрегать обязательной вакцинацией. После профилактической прививки не исключено заражение вирусом, но, в этом случае заболевание проходит намного легче.
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии