Гломерулонефрит у детей

Наиболее часто заболевание развивается из-за проникновения в детский организм патологических микроорганизмов. Однако на развитие воспаления могут повлиять системные недуги, отравление токсическими веществами и укусы ядовитых насекомых. Клинических проявлений настолько много, что они делятся на несколько больших групп. Основу симптоматики составляют мочевой синдром, сильные головные боли, отёчность и возрастание кровяного тонуса. С установлением правильного диагноза не возникает проблем, благодаря специфическим признакам, лабораторным показателям и широкому спектру инструментальных обследований. Лечение гломерулонефрита у детей включает в себя целый комплекс консервативных методик, особое место среди которых отведено лечебной физкультуре. Хирургическое вмешательство в этом случае используется крайне редко.

При развитии вирусного гломерулонефрита у детей целесообразно отметить про длительность инкубационного периода, который составляет от двух до трёх недель. Если болезнь имеет иную природу, то время инкубации определить невозможно. Признаки подобного заболевания делятся на две большие группы – общие и специфические. Первая категория включает в себя: общую слабость и вялость; быструю утомляемость и снижение работоспособности ребёнка; приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой; головные боли различной интенсивности; возрастание температуры; ноющая болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Острый диффузный гломерулонефрит или очаговая форма воспаления имеет такие специфические клинические проявления: отёчность разной степени выраженности – наблюдается у 90% пациентов. Могут присутствовать лишь отеки век по утрам или сильная отёчность нижних конечностей и лица. При тяжёлом варианте течения происходит развитие полостных отёков, например, в плевральной полости или в брюшине; возрастание АД до 160 на 110 миллиметров ртутного столба, реже отмечается повышение до 180 на 120 мм рт. ст.; мочевой синдром – о нём говорят, если происходит изменение оттенка урины и уменьшение частоты позывов к мочеиспусканию. ХГН у детей встречается достаточно редко, что обуславливается ранним обращением родителей больного за квалифицированной помощью. Тем не менее для хронического гломерулонефрита характерны такие признаки: слабость; головокружения; постоянная жажда; сонливость в дневное время суток; незначительные отеки, чаще наблюдается их полное отсутствие; прогрессирование артериальной гипертензии; головные боли; снижение остроты зрения; слабое выражение мочевого синдрома.

На фоне того, что заболевание имеет специфические симптомы, поставить правильный диагноз педиатр или детский нефролог сможет уже на этапе первичного осмотра маленького пациента. Однако для подтверждения подозрений клинициста и выявления тяжести поражения почек необходимы различные инструментально-лабораторные исследования. В первую очередь клиницисту нужно: ознакомиться с историей болезни не только больного, но и его близких родственников – это может указать на вторичный характер патологии; собрать и проанализировать жизненный анамнез; провести тщательный физикальный осмотр – для оценивания степени отёчности. Сюда также стоит отнести измерение кровяного давления; детально опросить пациента или его родителей – это нужно для определения интенсивности выраженности и первого времени появления симптомов. Лабораторная диагностика гломерулонефрита у детей направлена на выполнение: общего и биохимического анализа крови; анализа урины по Нечипоренко или по Зимницкому; иммунного анализа сыворотки крови. Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением: биопсии почек; УЗИ поражённого органа.

Детский гломерулонефрит можно лечить при помощи таких консервативных методик: приём лекарственных препаратов; соблюдение диетического питания; строгий постельный режим, вплоть до полного выздоровления; осуществление ЛФК при гломерулонефрите – комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Медикаментозное лечение острого гломерулонефрита у детей включает в себя: мочегонные средства; антибиотики; лекарства для снижения АД; цитостатики; гормональные вещества; препараты для снижения вязкости и улучшения свёртываемости крови; витаминотерапию. Также не последнее место занимает диета ребёнка при гломерулонефрите – всем пациентам показано соблюдение правил диетического стола №7, основные правила которого направлены на: ограничение жидкости – пить разрешается не больше 600 миллилитров в сутки; снижение потребления белков; исключение из рациона соли. При остром диффузном гломерулонефрите нередко прибегают к: процедуре гемодиализа; хирургическому вмешательству – операция подразумевает трансплантацию донорского органа.