Почему возникает и как лечится резус-конфликт при беременности

Почему возникает и как лечится резус-конфликт при беременности

Что такое резус-конфликт при беременности

Для начала следует объяснить, а что же такое резус-фактор в целом? Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности кровяных телец, то есть эритроцитов. Данный белок имеют люди с положительным резус, с отрицательным он отсутствует.

Резус-конфликт при беременности – это явление, при котором будущая мама имеет положительный резус, а плод – отрицательный. Конфликт происходит непосредственно между беременной женщиной и плодом.
Как правило, конфликт происходит не в первую беременность, а в последующие. Несмотря на этот факт, нередко случается, что такое явление возникает и у первородящей женщины. Считается, что несовместимость при первом вынашивании ребенка наиболее безопасна, так как ответная реакция иммунитета еще не так сильна.

Когда и почему возникает резус-конфликт

Резус-конфликт возможен только в двух случаях: при переливании несовместимой крови и при беременности. Для возникновения данной несовместимости в период беременности необходимо:Кровь при резус-конфликте

плод должен иметь положительную кровь, то есть унаследовать ее от отца;
кровь будущей мамы должна иметь антитела к D-белку, в науке это называется сенсибилизация.
Безусловно, главной причиной несовместимости является разный резус-фактор матери и плодного яйца. Всё же у некоторых специалистов на этот счет существует мнение, которое выделяет несколько дополнительных причин резус-конфликта.

Данная теория основывается на том, что выработка антител была спровоцирована предыдущими беременностями, независимо от того, как они закончились. Важен тот факт, что встреча материнской крови с кровью плода имела место быть.

Причины могли быть следующие:

Предыдущие роды.
Проведение кесарево сечения.
Хирургический или медикаментозный аборты.
Выкидыш на раннем сроке беременности.
Эктопическая беременность.
Преждевременная отслойка плаценты.
Также следует отметить, что развитие такого возможно, если будущая мама в прошлом подвергалась воздействию медицинских процедур, которые осуществляются через естественные барьеры организма (кожные покровы, слизистые оболочки). Наиболее ярким примером этого является любая инъекция.

Резус-конфликт при беременности: таблица

Для того, чтобы избежать конфликта женщина, планирующая выносить малыша, должна знать резус своего избранника. По статистике между резус-отрицательной женщиной и резус-положительным мужчиной в 70% случаев наблюдается несоответствие.

Как проявляется резус-конфликт при беременности: симптомы

Клинические симптомы развития несовместимости между будущей матерью и плодом отсутствуют. Данное явление беременная женщина не в силах диагностировать самостоятельно. Симптоматика конфликта выявляется с помощью ультразвукового исследования.Результаты УЗИ

Признаками нарушения считаются:

отечность и утолщение плаценты;
увеличение размера тела плода;
увеличенный размер печени и селезенки плода;
нарушение позы крохи, то есть его ножки отведены в стороны;
контур головы малыша становится двойным, что говорит об отеке;
в сердечной сумке и грудной клетке плода визуализируется жидкость.
При выявлении вышеперечисленных симптомов при исследовании, врач ставит такой диагноз, как гемолитическая болезнь, которая будет наблюдаться у ребенка после рождения.

Гемолитическая патология имеет 3 формы протекания:

Отечная.
Анемическая.
Желтушная.
Самой тяжелой формой считается отечная. Малыш, имеющий эту форму заболевания, характеризуется наличием сниженных рефлексов, судорог и рвоты.

Диагностика, анализы, исследование

Беременные женщины, имеющие несовместимость с плодом, подвергаются более чуткому контролю специалистов. Они регулярно направляются на сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Тщательная диагностика вполне объяснима, врачи стараются не допустить развития патологий или различного рода осложнений, а также определить наиболее благоприятный срок родоразрешения.

К методам диагностики можно отнести:

Анализ крови на антитела. Данная процедура назначается раз в месяц и определяет динамику титра антител.Амниоцентез
УЗИ. С помощью этого исследования специалисты контролируют размеры плода и его внутренних органов, а также следят за состоянием плаценты.
Допплерометрия. Такой метод диагностики позволяет оценить работу сердца у ребенка и узнать скорость кровотока в крупных сосудах.
Кардиотокография. С ее помощью врач определяет наличие или отсутствие гипоксии плода.
Амниоцентез. Данная процедура заключается в заборе небольшого количества околоплодных вод для оценки нормализации билирубина в крови плода.
Следует учесть, что амниоцентез является процедурой, которая осуществляется посредством вмешательства в естественные барьеры организма беременной.

Данный метод диагностики может иметь неблагоприятные последствия, поэтому на проведение такого исследования будущая мама в обязательном порядке должна дать свое письменное согласие.
Методы лечения патологии

В настоящее время в акушерстве доказана эффективность только одного метода лечения данной патологии, ей является внутриутробное переливание крови. Такой метод лечения позволяет значительно улучшить протекание беременности, то есть снизить риск преждевременных родов и развитие гемолитического заболевания.

Важно помнить, что такого рода терапия проводится в стационаре под наблюдением сразу нескольких специалистов. Также вышеописанное лечение осуществляется лишь на 20 неделе беременности или в последующие, но никак не раньше указанного срока.

Помимо внутриутробного переливания крови существуют и другие методы исцеления, которые практически не используются в медицине. Их неэффективность доказана, к тому же они оказывают весьма сильное воздействие на иммунную систему будущей матери.

К ним можно отнести:

лечение иммуноглобулином;
пересадка беременной женщине участка эпидермиса биологического отца ребенка;
десенсибилизирующая терапия.
Несмотря на скудный перечень вариантов лечения патологии, коррекция состояния плода добивается больших успехов.

Родоразрешение при резус-конфликте

Безусловно, самый эффективный способ прекращения поступления к плоду антител матери – это родоразрешение. В последнем триместре беременности рост количества антител достигает максимального предела. В этом случае специалисты назначают родоразрешение досрочно.

Метод родоразрешения строго индивидуален, так как он напрямую зависит от срока беременности и состояния ребенка.Кесарево сечение

Родоразрешение может проходить двумя путями:

Кесарево сечение. В большинстве случаев, специалисты склонны именно к этому методу, так он является более щадящим для плода при установленном резус-конфликте.
Естественные роды. Данный способ разрешается, когда срок беременности свыше 36 недель и состояние плода по всем параметрам признано удовлетворительным.
Стоит помнить, что естественные роды проходят под тщательным мониторным контролем и соблюдением рекомендаций по профилактике внутриутробной гипоксии. В случаях, когда состояние роженицы или ребенка попадает под угрозу, проводится экстренное кесарево сечение.

Возможные риски, осложнения и последствия для ребенка

Как было сказано выше, специалисты уделяют особое внимание пациенткам, имеющим такой диагноз, как резус-конфликт. Пристальный контроль объясняется тем, что данное патологическое состояние имеет немало осложнений и негативных последствий для ребенка.

К возможным рискам можно отнести:

выкидыш на раннем сроке беременности или гибель плода;
развитие гемолитической болезни у новорожденного;
кислородное голодание ребенка в утробе матери;
значительное снижение гемоглобина у новорожденного;
нарушение нормальной работы почек, сердца, печени и мозга ребенка.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.