Молодые матери часто подвергаются насмешкам за то, что ведут разговоры о цвете испражнений ребенка. Но особенности стула ребенка не зря оказываются предметом для взволнованных обсуждений родительниц. Смеющимся, видимо, невдомек, что цвет кала – важный диагностический критерий. Как лакмусовая бумажка, он показывает состояние кишечника малыша. Не только цвет испражнений, но и их структура показывают, что творится в детском организме. У грудничка понос! Что делать? Конечно же, не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Но, как известно, знание – сила. Важно понимать, что происходит в детском организме и какие причины бывают у зеленого поноса у грудничка. Поэтому стоит разобраться в работе кишечника.
Кишечник у младенцев Пищеварительную систему ребенка составляют ротовая полость и глотка, пищевод, желудок и кишечник. Срыгивания происходят у детей по той причине, что входной сфинтер еще не полностью развит. Компоненты желудочного сока у новорожденных такие же, как у взрослых, отличается лишь их концентрация. Зато уже к 4 месяцам ферментов становится больше, а их активность возрастает. Емкость желудка при рождении составляет всего около 30 мл, а к году значительно возрастает и достигает 250-300 мл. У новорожденных опорожнение кишечника происходит после каждого приема пищи. Первые испражнения новорожденных не связаны с пищей. В кишечнике плода уже обновляется эпителий, выделяются различные секреты, хотя и в небольшом количестве. Смешиваясь с отмершими клетками и заглоченными околоплодными водами, они образуют первородный кал — меконий. Он имеет темно-зеленый цвет сразу после рождения. В первые дни он становится коричневым, потом светлеет и приобретает привычный золотисто-желтый цвет «детской неожиданности». Позже у детей бывает кал или даже понос темно-зеленого цвета. Это может быть как нормой, так и патологией, в чем следует разобраться подробнее. В кишечнике плода микроорганизмы еще отсутствуют, им неоткуда появиться. Заселяют они пищеварительный тракт при прохождении родовых путей, а затем через рот при контакте с предметами. Ведь малыши так любят тянуть все в рот! Кишечник малыша имеет большую относительную длину, чем у взрослого. Его стенки очень проницаемы, поэтому при любых кишечных заболеваниях у грудничков быстро возникает интоксикация. Всасывание кишечника у детей более интенсивно, но защитные функции слабее. Через оболочку кишечника микробы и токсины легче попадают в кровь. Поэтому для грудничков так опасны желудочно-кишечные инфекции и отравления. Грудное вскармливание влияет так, что преобладают среди микрофлоры полезные бифидобактерии. А вот при искусственном вскармливании и переводе на прикорм становится больше (условно) патогенных кишечных палочек.
Дети группы риска У кого чаще всего возникают проблемы с желудком и кишечником? Желудочно-кишечные нарушения бывают у недоношенных детей. При рождении их пищеварительный тракт еще не готов к полноценной работе. В особо трудных случаях питательные вещества вводятся малышу внутривенно. Эти дети часто теряют вес при рождении. Позже у них нередки типичные для грудничков нарушения пищеварения, например, срыгивание, понос, запор. Дети, родившиеся с перинатальной энцефалопатией, тоже часто имеют эти проблемы. Казалось бы, причем тут мозг и кишечник? Однако кислородное голодание во время родов влияет на весь организм. Иммунитет развивается медленнее, а в это время может развиться дисбактериоз, при котором нередок понос зеленого цвета. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже еще не развит, отчего бывают те же самые запоры, поносы и вздутие живота.
Другие причины проблем Не стоит перекармливать ребенка. Пищеварительная система малыша просто не справится с лишней пищей, что вызовет нарушения в ее функционировании. Кроме того, это может спровоцировать аллергию на самые обыкновенные продукты. Дело в том, что не до конца переваренные компоненты пищи могут всосаться в кровь и организм воспримет их в штыки. Это вызывает диатез и иные аллергические реакции. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут возникнуть при неправильном введении прикорма. Педиатрия не стоит на месте и новые исследования показывают, что устаревшие нормы вредны для здоровья детей. Например, было принято вводить прикорм всего в 2-3 месяца. Наиболее подходящим же для этого времени являются 6 месяцев. Также фруктовые пюре и соки, которые всегда использовались для этой цели, не так уж и безобидны. Они отличаются высокой кислотностью, поэтому агрессивно воздействуют на желудок и кишечник малыша. Могут они вызвать и понос зеленого цвета. Кроме того, сладкий вкус нравится детям, они быстро к нему привыкают и после этого могут совсем не испытывать интереса к менее сладкой еде. Так что начинать лучше всего с овощных пюре и каш.
Дисбактериоз Следующей причиной зеленого поноса у грудничков может быть дисбактериоз кишечника. Это происходит в том случае, когда баланс полезных бактерий в кишечнике нарушается, а патогенные микробы начинают интенсивно размножаться. Это вызывает не только диарею, но и вздутие живота, и аллергические реакции. Точно определить дисбактериоз можно с помощью анализа кала. Врачи в таком случае обычно назначают антибиотики и бактериофаги для борьбы с вредными бактериями и пробиотики, чтобы заселить кишечник полезными микроорганизмами. Профилактикой этого заболевания может служить грудное вскармливание. К сожалению, оно не всегда возможно. Для таких случаев существуют кисломолочные смеси.
Следствие питания Существуют продукты, которые передают калу свою окраску. Но некоторые продукты сами не зеленые, но обладают такими свойствами, что вызывают у грудничка зеленый понос. Это могут быть фруктовые соки, ранее не используемые смеси или коровье молоко. Нарушение рациона кормящей мамы или перекармливание малыша тоже может вызвать такой результат. Разумеется, в таком случае главное скорректировать рацион и исключить неподходящие продукты как минимум на время.
Что назначают врачи Всех матерей волнует, что дать грудничку от поноса? Любое лечение должно быть согласовано с врачом. Во-первых, важно обильное питье. Это может быть обычная вода, регидрон или детский чай. Если малыш отказывается пить или его тошнит, можно попробовать поить его маленькими порциями. Если же он совсем не принимает жидкость, глюкозно-солевой раствор вводится внутривенно. Детские чаи при поносе лучше всего на основе фенхеля или ромашки. Назначаются также пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Пробиотики могут выпускаться в сухом или жидком виде. Также они подразделяются на разные группы (в зависимости от компонентов). Есть средства, которые включают в себя только один вид бактерий, к примеру, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Некоторые включают в себя смесь полезных микроорганизмов, к примеру, Бифиформ или Линекс, а в третьих препаратах существуют и иные добавки, усиливающие действие бактерий. Это такие препараты, как Аципол и Бифилиз. Новорожденным с первых дней показаны такие пробиотики, как Бифиформ Бэби, Нормофлорин-Л (лактобактерии), Нормофлорин-Б (бифидобактерии и пребиотик лактит), Наринэ. В том случае, когда диагностированы инфекция или дисбактериоз, при котором кишечник заселен патогенными микробами, назначаются антибиотики. Одним из наиболее безвредных препаратов считается нифуроксазид. А ферментные препараты (например, «Креон») назначают в том случае, если болезнь связана с ферментативной недостаточностью. При инфекциях они тоже применяются, потому что при них нарушаются все процессы в кишечнике. Врач может посоветовать нормализовать питание кормящей матери. Если же возник понос у грудничка при искусственном вскармливании, то происходит подбор подходящей смеси для кормления.
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии