Вскармливание грудное

Грудное вскармливание. Обзор темы.

Принятие решения о грудном вскармливании является сугубо личным делом. Однако это тот вопрос, который наталкивается на серьезные разногласия во мнениях со стороны родных и знакомых.

Множество медицинских учреждений, в том числе Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, настоятельно рекомендуют грудное вскармливание. Но вы и ваш ребёнок являетесь уникальными, и в конце концов принятие решения остаётся за вами. Чтобы помочь вам в принятии решения по поводу грудного вскармливания, наш сайт и предлагает этот обзор. Выясните, какие преимущества предоставляет грудное вскармливание для вас и вашего ребёнка. И если вы решили кормить грудью, представленная информация даст вам возможность чувствовать себя уверенно.
Каковы преимущества грудного вскармливания для малыша?

Грудное молоко является идеальным продуктом питания для младенцев, представляя собой оптимальное сочетание витаминов, белков и жиров, целиком покрывающим все потребности растущего организма младенца. И все это находится в виде более легкодоступном усваиванию организмом, чем любые молочные смеси. Грудное молоко содержит антитела, которые обеспечивают борьбу организма ребёнка с вирусами и бактериями. Грудное вскармливание снижает риск развития у ребенка астмы и аллергии. Среди младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, значительно реже наблюдаются респираторные заболевания, инфекции среднего уха, а также приступы кишечных колик, диспепсии и диарея. Среди таких детей меньше госпитализаций и обращений к врачу.

Дети, выросшие на грудном вскармливании, демонстрируют более высокий балл IQ впоследствии, особенно это касается недоношенных младенцев. Физическая близость, непосредственный контакт с матерью будет способствовать образованию взаимной эмиоциональной связи, а малышу позволит чувствовать себя в безопасности Находясь на грудном вскармливании, младенцы нормально набирают вес и не склонны к его перебору. Некоторые исследования также показали связь между грудным вскармливанием и снижением риска синдрома внезапной младенческой смерти (МОРС), развития сахарного диабета, ожирения, а также некоторых видов рака. Правда, чтобы подтвердить эти выводы, необходимы дополнительные исследования.
Каковы преимущества грудного вскармливания для самой матери?

Грудное вскармливание требует дополнительной энергии — около 500 ккал в день, а это значит, что вы потеряете набранный во время беременности вес значительно быстрее. Кроме того, стимулируется выработка гормона окситоцина, который ускоряет процесс инволюции, обратного развития матки, и снижающего риск послеродовых маточных кровотечений. Грудное вскармливание снижает риск злокачественных опухолей груди и яичников, а также развития остеопороза и перелома шейки бедра после менопаузы.

Так как вы не вынуждены покупать молочные смеси, стерилизовать соски или подогревать бутылочки, грудное вскармливание экономит время и деньги, а значит и оставляет время для отдыха. Кроме того, следует упомянуть и чувство собственной психологической зрелости и уже упомянутой эмоциональной связи со своим ребёнком.
Как определить, что молока достаточно для кормления?

В первые несколько дней после родов ваша грудь производит молозиво — густую, желтоватую жидкость, являющееся идеальным молоком для первых кормлений, и несмотря на то, что его выделяется совсем немного, его вполне достаточно для удовлетворения потребности новорожденного ребёнка в питании и позволяет желудочно-кишечному тракту адаптироваться к перевариванию грудного молока.

Большинство новорожденных теряют небольшое количество веса в течение первых трёх-пяти дней после рождения. Это никак не связано с особенностями грудного вскармливания. Кроме того, существует естественная обратная связь между потребностями в питании вашего ребёнка и образованием у вас молока. Как только ваш ребёнок будет нуждаться в большем количестве молока, ваша грудь тут же на это отреагирует. Эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание (без прикорма, добавления сока или воды) в течение полугода.

Когда вы добавляете прикорм или заменяете кормление, то и образование молока идёт на убыль.

Даже если у вас получается кормить грудью меньше рекомендуемых шести месяцев, то старайтесь продлить этот срок как можно дольше. После шести месяцев, добавив в рацион ребёнка твёрдую пищу, продолжайте кормить грудью, старайтесь сохранить лактацию как можно дольше.
Какое наилучшее положение для кормления грудью?

Наилучшим положением для вас будет то, в котором вам будет удобно и не придётся напрягаться.
Вот некоторые распространённые позиции для кормления ребёнка:

Позиция «колыбель». В этом положении головка младенца покоится на сгибе локтя, а живот ребёнка прижат к вашему животу и ребёнок чувствует полностью близость и поддержку. Свободная рука поддерживает дополнительно головку или ноги и спину ребёнка.
«Обратная колыбель». Ребёнок лежит на вашем предплечье, а его голова и шея у вас на ладони. Такое положение наилучшее для новорожденных и недоношенных (маленьких) детей, а также хорошее положение, если вам требуется восстановление после родов или кесарева сечения и есть необходимость защищать живот.
Положение лёжа. Эта позиция является, подходит для ночных кормлений в постели. А также хорошо в процессе восстановления после эпизиотомии — хирургического расширения промежности во время родов. Чтобы чувствовать себя удобно и комфортно, подкладывайте под голову подушку. Руками поддерживайте голову младенца и грудь, направляя сосок, помогая ребёнку «взять грудь». Во время кормления следите за тем, чтобы не было перекосов и лишнего напряжения со стороны ребёнка и подсасывания воздуха.

Как узнать, что ребёнок правильно «взял грудь» ?

Во-первых, позиция для кормления должна позволять удобное положение ребёнку, не требующее от него поворачивать шею. Начиная кормление, нежно коснитесь или погладьте соском нижнюю губу младенца, и он будет рефлекторно открывать рот. С вашей стороны останется поддерживать шею ребёнка и направить сосок в рот, положив его на язык.

Ваш ребёнок «взял грудь» правильно, когда его обе губы сомкнуты вокруг соска. Во рту ребёнка должен находиться весь сосок и большая часть ореолы — пигментированного кружка вокруг соска. Хотя вы и можете почувствовать небольшое покалывание или дёрганье, кормление грудью не должно быть болезненным. Если ваш ребенок «присосался» неправильно, вам неудобно, или ритм сосания неровный — протолкните кончик мизинца между щекой ребёнка и соском, малыш сосок отпустит и можно будет поменять положение и попробовать снова. Правильное положение при кормлении позволяет предотвратить раздражение сосков.
Каковы основные требования при грудном вскармливании?

Своевременность. Следите за признаками, свидетельствующими о том, что ваш малыш проголодался, каждый раз при этом прикладывайте его к груди. Это называется «кормлением по требованию». В действительности, новорожденного в течение первых нескольких недель вы должны прикладывать к груди от восьми до двенадцати раз в сутки. Младенцы, проголодавшись, тянут ручки в рот, чмокают, поворачиваются к груди. Не стоит ждать, чтобы ребёнок плакал — это уже будет признаком сильного голода.
Терпение. Кормите каждый раз столько, сколько малыш хочет, не спешите прерывать кормление. Младенец обычно сосёт каждую грудь в течение 10 — 20 минут.
Комфорт. Комфорт имеет ключевое значение. Удобное положение во время кормления грудью обеспечивает хороший отток молока. Подложенные под голову и шею, поддерживающие руки и ноги, подушки позволят занять наиболее подходящее положение.

Каковы основные, наиболее распространённые неприятности, связанные с грудным вскармливанием?
Действительно, имеется ряд сложностей или неприятностей, с которыми приходится сталкиваться кормящим матерям, в том числе:

Раздражение сосков. В первые недели грудного вскармливания можно ожидать некоторой болезненности сосков. Убедитесь, что ваш ребёнок берёт грудь правильно, а при «отрывании» от груди используйте введение мизинца между шекой и соском при смене положение при кормлении, что может помочь предотвратить раздражение сосков. Если болезненность сохраняется, убедитесь, что груди хорошо сцеживаются после кормления. Если вы этого не сделаете, ваша грудь может «наливаться», стать уплотнённой и болезненной. Холодные компрессы или мешочек со льдом может облегчить дискомфорт и раздражение сосков. Определённую пользу также могут принести «воздушные ванны» для груди между кормлениями. Ребенок, как правило, более активно сосёт в самом начале. Так что начинать кормление лучше с менее болезненного соска.
Сухость, трещины сосков. Избегайте ароматизированного мыла и алкогольсодержащих лосьонов для ухода за кожей груди. Для смягчения можно попробовать чистый ланолин, но убедитесь, что что он тщательно смыт перед кормлением. Частая смена вкладыша бюстгальтера позволит сохранить соски сухими и тем самым предупредить раздражение и трещины. Салфетки или вкладыши в бюстгальтер должны быть исключительно хлопчатобумажными.
Беспокойство о достаточном количестве молока. Многие женщины опасаются, что не смогут обеспечить достаточное количество молока. Но существующее правило гласит, что ребенок, «смачивающий» от шести до восьми подгузников в день, скорее всего, получает достаточное количество молока. Избегайте добавления к грудному вскармливанию или его замены молочной смесью или бутылочкой с водой. Регулярное и полноценное кормление является потребностью вашего организма и позволяет дольше сохранить образование молока. Некоторые женщины ошибочно полагают, что их маленькая грудь будет препятствовать естественному вскармливанию. Но как показывает практика, женщины с маленькой грудью способны кормить младенца ничуть не хуже. Хорошее питание, полноценный отдых и шесть-восемь стаканов жидкости в день позволит вашему организму вырабатывать достаточно молока.
Сцеживание и хранение молока. Вы можете сцеживать молоко вручную или молокоотсосом. Переход к кормлению грудным молоком из бутылочки может потребоваться, если вы желаете быстрее вернуться к работе, однако это может занять несколько дней или недель. Грудное молоко можно безопасно использовать в течение двух дней, если оно хранится в холодильнике. Можно замораживать грудное молоко на срок до трёх месяцев. Но не разогревайте и не размораживайте грудное молоко в микроволновой печи, это сводит на нет его иммуностимулирующие свойства.
Вогнутые соски. Особенность вогнутого соска в том, что он не «поднимается» при сжатии пигментированного кожного ореола. Женщинам с вогнутыми сосками будут полезны советы консультанта по грудному вскармливанию, что позволит в дальнейшем не испытывать затруднений.
Налитая грудь. Наполненная, налитая грудь является естественной и здоровой, что обусловлено притоком молока, при котором не наблюдается дискомфорта. Но наполненность груди может нарушить естественный кровоток и лимфоотток, что проводит к уплотнению, отёчности и болезненности. Контрастные тепловые процедуры, например, чередование холодных компрессов и горячего душа, могут облегчить симптомы. Сцеживание с применением молокоотсоса или вручную также может принести облегчение.
Застой молочных протоков. Довольно распространённое явление, возникающее при закупорке молочного протока, сопровождается местным уплотнением, покраснением и болезненностью. Тёплые компрессы и нежный массаж вполне способны освободить заблокированный проток.
Инфекции молочной железы (мастит ). Через трещины сосков во время или после кормления внутрь молочной железы могут попасть микроорганизмы, что в результате приводит к развитию инфекции. Если у вас наблюдается болезненность в груди в сочетании с гриппозными симптомами, лихорадкой, плохим общим самочувствием — позвоните своему врачу. Для лечения может потребоваться применение антибиотиков, но, как правило, отказываться от грудного вскармливания не придётся. Облегчить болезненные ощущения могут влажные теплые компрессы по 15 — 20 минут четыре раза в течении дня.
Стресс. Чрезмерная тревожность или беспокойство могут снизить количество молока. Выделение молока — естественный физиологический процесс, обусловленный рефлекторным выделением гормонов окситоцина и пролактина в ответ на детский плач или даже на мысль о вашем ребёнке. Старайтесь подходить к кормлению как к ритуалу — сосредоточенно и спокойно, целиком концентрируясь на нём. Это способствует лучшему выделению молока и вашей с ребёнком взаимной эмоциональной связи.
Недоношенные дети. Недоношенные не могут кормиться грудью сразу, и матерям приходится сцеживаться и кормить малыша из бутылочки. Иногда приходится прибегать к кормлению через зонд.

· Тревожные признаки. Грудное вскармливание является естественным, здоровым процессом. Но позвоните своему врачу, если:

Ваша грудь необычно уплотнена, отёчна, покрасневшая или болезненная;
Имеются необычные выделения или кровотечение из сосков;
Вас беспокоит то, что ваш ребёнок не прибавляет в весе или вы предполагаете, что он не получает достаточного количества молока

Что делать, если мне нужна помощь при грудном вскармливании?

Описываемое матерями, грудное вскармливание в целом выглядит простым и вполне спонтанным. Но вы должны знать, что большинство женщин нуждаются в некоторой помощи и наставничестве, которые могут исходить от медсестры, врача, члена семьи или подруги, способных помочь преодолеть возникающие на этом этапе неприятности.

Обращайтесь к подругам, родным или вашему врачу со всеми возникающими вопросами. Скорее всего, другие женщины уже сталкивались с беспокоящими вас в данный момент неприятностями.