Врожденный порок сердца

Что такое врожденный порок сердца

Все знают, что ребенок может родиться с врожденным пороком сердца. Сердце у плода формируется на протяжении примерно двух месяцев, начиная со второй недели внутриутробного развития. Любые неблагоприятные воздействия в это время могут привести к появлению порока сердца. Тип порока зависит от того, в какой фазе развития сердца возникло нарушение. Чем раньше это произошло, тем более сложный порок сердца формируется. Это происходит по многим причинам: болезни женщины во время беременности, прием лекарств, токсические воздействия, в том числе курение п пьянство, болезни сердца у родственников, воздействие вредностей на производстве у обоих родителей. Обо всем надо сообщать врачу при наблюдении во время беременности.

Для того чтобы была понятна сущность порока сердца, кратко расскажем о том, как устроено и функционирует сердце человека.Сердце — полый мышечный орган, который можно сравнить с насосом из четырех камер — двух предсердий и двух желудочков. Это великий труженик — за сутки сердце около 100 раз перекачивает весь имеющийся в организме объем крови для того, чтобы каждуюминуту снабжать кислородом жизненно важные органы, особенно мозг, и уносить отработанные вещества — «отходы» — от тканей. Для этого существуют два круга кровообращения. При движении по большому кругу кровь, богатая кислородом, попадает из левого желудочка сердца по аорте и артериям к тканям, а затем отработанная кровь по венам возвращается в сердце, в правое предсердие. Оттуда бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь попадает в правый желудочек. В малом круге кровь из правого желудочка по легочным артериям идет к легким, где снова обогащается кислородом, отдает в выдыхаемый воздух углекислый газ и возвращается в левое предсердие, из него попадает в левый желудочек и снова возвращается в большой круг кровообращения. В здоровом сердце кровь в обоих кругах никогда не смешивается: этому препятствуют перегородки и клапаны, которые пропускают кровь только в нужную сторону. Если же в перегородках или клапанах сердца есть отверстия или другие дефекты, это называется пороком сердца. Смешиваясь, кровь будет содержать меньше кислорода, что ухудшает работу мозга и других органов.Чем же отличается ребенок с врожденным пороком сердца от других детей? Симптомы врожденного порока сердца.

Обычно такой ребенок рождается маленьким, слабым, плохо ест — беспокойно или, наоборот, вяло, часто засыпает у груди. Поэтому он и прибавляет в весе меньше других. У ребенка с пороком сердца часто наблюдается бледность или синюшность кожи, иногда — синюшность кончиков пальцев рук, ног, пяток. Такие дети менее активны физически, у них учащенное дыхание, одышка, особенно при физической нагрузке; могут быть деформации грудной клетки, «сердечный горб», так как сердце увеличено в размерах. Иногда у них возникают кашель, сердцебиения. Наиболее частый порок — дефект межжелудочковой перегородки. При этом пороке кровь из левого желудочка попадает в правый, и этот увеличенный объем идет к легким. Возникают одышка, хрипы в легких, кашель, дети часто болеют простудными заболеваниями, воспалением легких, бронхитом. Увеличивается печень, возникают отеки, уменьшается объем мочи — все это проявления так называемой сердечной недостаточности очень часто заметные уже с рождения. Сходными симптомами продляются и такие пороки, как дефект межпредсердной перегородки и незаращение артериального протока.

Есть пороки, основными видимыми признаками которых являются синюшность кожи и тяжелое общее состояние, так как артериальная и венозная кровь смешивается и содержание кислорода в крови, поступающей к тканям, резко падает. Наиболее частый из таких пороков — тетрадаФалло. Основное «коварство» его в том, что дети рождаются внешне здоровыми и лишь спустя несколько месяцев у них появляются приступы одышки, цианоза. Позже цианоз становится постоянным, дети плохо развиваются физически, иногда не могут ходить. У них нередко возникают осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения, параличей половины тела, тромбозов, эмболий, кровотечений. Таким детям нельзя удалять миндалины, аденоиды, зубы — может не остановиться кровотечение.

В школьном возрасте могут выявляться пороки, не замеченные раньше, так как их выявлению способствует физическая нагрузка. Эти пороки связаны сужением аорты — так называемые коарктация и стеноз аорты. Их первыми признаками могут быть одышка при физической нагрузке, обмороки, боль в сердце, иногда — носовые кровотечения, подъемы артериального давления, ухудшение зрения, изменения в анализах мочи.Для диагностики пороков сердца кроме внимательного изучения клинических признаков необходимы различные исследования: электрокардиография,эхокардиография и др. Таких детей наблюдает кардиолог, а вопрос об операции решается совместно с кардиохирургом.