Врачи и родители должны следить за состоянием большого родничка
Большой родничок у ребенка – это незакостеневший округлый участок на черепе. У новорожденного форма большого родничка квадратная.Не все родители знают, почему у малыша на голове возникает такая зона. Этот участок черепа имеет важную функцию – предохраняет малыша от травм.Известно, что в раннем возрасте карапуз часто ударяется головой, причины тому могут быть разными, например:
падение с дивана;
неосторожное обращение родителей с младенцем;
активные движения в ограниченном пространстве (например, в манеже);
попытки встать на ножки и ходить у младенцев старше девяти месяцев.
Если грудной ребенок ударится головой, мозг окажется прижатым к мягкой, растягивающейся поверхности родничка, поэтому сотрясения не будет.
К сведению. По состоянию родничка можно многое сказать о здоровье и самочувствии ребенка. Если этот участок кожи набухший, значит, кроха сильно возбужден. Такое часто бывает во время громкого плача или тогда, когда младенец ощущает сильный дискомфорт. Если этот участок кожи, наоборот, запал и как бы втянулся внутрь, это может свидетельствовать о том, что младенцу не хватает воды или питания, что ребенок болен или ослаблен.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.
Урок анатомии
Человеческий череп — это не монолитная конструкция, а совокупность костей, группирующихся в два отдела: лицевой и мозговой.
Мозговой отдел, или черепная коробка, состоит из плоских костей, в местах соединений которых находятся швы. У новорожденных детей череп по составу и количеству костей точно такой же, как и у взрослых.
Разница только в том, что у взрослого человека мозговой отдел в два раза больше лицевого, а у малыша — в целых восемь раз. В местах состыковки нескольких плоских костей (трёх и более) находятся отверстия, покрытые прочной и плотной соединительной тканью — фиброзной мембраной.
Это и есть роднички. Названы они так из-за ассоциации с бьющими из земных недр источниками воды — если попробовать приложить палец к родничку, можно ощутить пульсацию сосудов.
Причины нарушений
Недостаток витаминов
Если младенцу не хватает витаминов, родничок может быть меньше положенных размеров и долго не закрываться, оставаясь открытым даже в два годика. Чтобы кости черепа нормально развивались, необходимо пересмотреть питание ребенка и включить в рацион грудничка поливитаминные комплексы.
Развитие рахита
Основная причина рахита – нехватка витамина Д. При рахите окончательное затвердение костей черепа тоже запаздывает. Основные симптомы рахита, которые должны сразу насторожить родителей, – потливость, повышенная возбудимость, нарушения сна, плохая прибавка в весе.
Внимание! Для профилактики рахита детям, сосущим грудь, зимой и осенью следует давать препараты витамина Д. Искусственникам это не требуется, так как современные адаптированные молочные смеси дополнительно обогащены витамином Д.
Недостаток кальция
Из-за нехватки кальция кости черепа становятся хрупкими, родничок нередко закрывается уже после двух лет. Для профилактики дефицита этого важного микроэлемента необходимо своевременно вводить в рацион малыша творог. Начиная с 6 месяцев, грудничок должен ежедневно есть детские творожки. Дополнительно можно принимать внутрь препараты кальция.
Если пульсирует родничок
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.
Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Лечение
При любых проблемах с родничком заниматься самолечением категорически запрещается, потому что можно только навредить грудничку. Диагноз ставит врач на основе:
визуального осмотра;
жалоб родителей грудничка;
результатов анализов;
результатов узи головного мозга.
Родители должны выполнять все назначения врача и правильно ухаживать за младенцем во время лечения.
К какому врачу обратиться
В первую очередь необходимо обратиться к педиатру по месту жительства. При подозрениях на заболевания центральной нервной системы он направит младенца к невропатологу. Также, если родничок у грудничка закрывается слишком быстро или медленно, может понадобиться консультация эндокринолога.
Анализы
Диагноз ставится на основании результатов общих анализов мочи и крови. Эндокринолог может назначить дополнительные исследования на гормоны. Чаще всего это происходит в том случае, если малыш плохо прибавляет в весе и росте и при малом размере родничка.
Лечебные мероприятия
Лечат не родничок, а заболевание, с которым связано слишком раннее или позднее закрытие. Тактика лечения в каждом случае своя, зависит от конкретного расстройства, а также возраста младенца. К народным средствам прибегать не стоит, это может быть опасно для здоровья и жизни ребенка.
Как правило, при своевременном обращении к врачу и начале лечения прогноз благоприятный. Если ребенку назначают какие-то лекарства, необходимо строго соблюдать дозировку в соответствии с возрастом и не прерывать лечение, даже если будет заметно улучшение уже после первых дней. При наличии неврологических заболеваний младенца ставит на учет невропатолог. Родители должны выполнять все назначения, а также правильно ухаживать за незакрывшимся родничком, относиться к нему бережно, чтобы не повредить мягкую ткань.
Не стоит пренебрегать плановыми профилактическими осмотрами врача-педиатра. Во время консультации лечащий врач по месту жительства не только измерит и взвесит младенца, но также осмотрит родничок. При любом отклонении от нормы будет назначено лечение или дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
Если у ребенка впавший родничок
Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
жары;
перегревании при сильном укутывании;
высокой температуры и интоксикации;
при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.
Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы
Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.
Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии