Нормальное функционирование щитовидной железы имеет большое влияние на здоровье женщины и ее будущего ребенка.
Последствиями нарушения функции железы являются:
— нарушение менструального цикла вплоть до аменореи
— ановуляторные циклы
— неспособность яйцеклетки к имплантации
— ранние выкидыши
— бесплодие.
Женщины с болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) могут не иметь явлений гипотиреоза, поэтому важно при обследовании перед беременностью, особенно на раннем сроке беременности делать уровни гормонов щитовидной железы и уровни антител к нему. Следует помнить, что у женщин с гипотиреозом является высокий риск рождения детей с пороками развития, с задержкой психомоторного развития.
Что я могу сделать, чтобы снизить риск негативного влияния заболеваний щитовидной железы на будущего ребенка?
Прежде всего, принимать лекарства в правильной дозе. Контролировать уровень гормонов щитовидной железы — сразу, как стало известно о беременности, на 6-м и 12 неделях беременности с соответствующей коррекцией дозы левотироксина, если нужно.
Некоторые женщины считают, что во время беременности не следует принимать какие-либо лекарственные препараты. По левотироксина — противопоказаний к его применению при беременности нет.
Поскольку прием мамой гормонов щитовидной железы не угрожает здоровью ребенка, грудное вскармливание у таких пациенток не является противопоказано.
Другая ситуация с гипертиреозом. Антитиреоидные препараты проходят через плаценту, что может представлять риск для здоровья плода. Поэтому важно, чтобы женщина забеременела после полного излечения тиреотоксикоза и имела состояние нормального функционирования щитовидной железы .Тем не менее, если беременность наступила во время лечения, само лечение не должно прерываться. За рекомендациями Европейского Комитета эндокринологов в первом триместре следует давать преимущество пропилтиоурацила, после 12 недель можно использовать метизол.
Прерывать беременность на фоне гипертиреоза не желательно — это грозит значительным увеличением симптомов тиреотоксикоза. Применяется консервативное лечение антитиреоидными препаратами в минимальных эффективных дозах. После рождения ребенок должен быть тщательно обследован для определения возможной дисфункции щитовидной железы и как можно быстрее нужно назначить лечение. Поскольку антитиреоидные препараты проникают в грудное молоко, следует определиться с уместностью грудного кормления ребенка.
Следует помнить, что нельзя недооценивать важность ситуации с нарушением функции щитовидной железы для будущих мам и их детей. Пренебрежение лечением может привести к нежелательным последствиям, тогда как правильное лечение часто заканчивается успешно.
Автор: Владимир Селезнев
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии