Ожирение у детей

Диетическое питание при ожирении у детей

Общим для детей, страдающих ожирением, является требование, чтобы пища была разнообразной, с достаточным количеством витаминов, не содержала острых приправ, была приготовлена в паровом, отварном или сыром виде. Исключаются конфеты, пирожные, мороженое, печенье, а также макаронные и мучные изделия. Надо уменьшить количество жиров, особенно животного происхождения, оставляя количество белка в нормальных по возрасту пределах (мясо, рыба, творог).

При любой степени ожирения ребенку вначале назначается диета, соответствующая его физиологическим нормам. Сама по себе такая диета для больного будет носить ограничительный характер, так как большинство тучных детей все же имеют повышенный аппетит и переедают. Если на такой диете нарастание массы тела ребенка приостанавливается, можно говорить о положительном эффекте диетического питания и после периода адаптации (обычно это 3-6 месяцев) переходить на более строгую диету с целью постепенного уменьшения н ликвидации избыточной массы тела.

При отсутствии эффекта от физиологической диеты ребенку следует предложить так называемую субкалорийную диету. Перевод на нее может осуществляться только под контролем врача. В субкалорийных диетах существенно изменяется количество белков, жиров, углеводов и калорий. Родителям необходимо поощрять ребенка, деликатно и тактично обходить отрицательные моменты, постоянно напоминать ребенку о необходимости терпения в лечении.

Этапное лечение ожирения у детей позволяет ребенку постепенно привыкнуть к новому питанию, и он перестает страдать от ограничений в пище, а при условии положительного эффекта диетического лечения происходит важная психологическая перестройка, способствующая активному отношению больного к процессу своего лечения.
Лечение ожирения у детей полностью находится в компетенции врача. Никакие «модные» диеты и лекарственные препараты в лечении детей, больных ожирением, недопустимы. Больной и его родители должны выступать в роли разумного сознательного помощника врача. Крайне необходим и самоконтроль ребенка.

Помимо диетического лечения ожирения ребенку полезно усилить физические нагрузки, которые увеличивают энерготраты организма. Физическая нагрузка и комплекс упражнений лечебной физкультуры дозируются строго индивидуально, нагрузка должна повышаться постепенно, как и строгость диеты. Лечебные упражнения сначала должны быть без опоры на ноги (упражнения лежа, сидя, на шведской стенке, занятия плаванием). Позднее, по мере снижения массы, разрешаются езда на велосипеде, ходьба на лыжах, пешие переходы. В поликлиниках при кабинетах лечебной физкультуры имеются специально разработанные комплексы лечебных упражнений для детей, имеющих избыточную массу тела.