Рахит относят к обменным патологиям исключительно раннего возраста, до двух лет жизни. Связано это с очень интенсивными темпами роста организма, активными расходами кальция и витамина D на нужды тела. Считается, что грудное молоко является самым полноценными видом питания для детей и содержит все необходимые вещества. Приближена к его составу и хорошая адаптированная молочная смесь, которой кормят детей раннего возраста, но при всем этом врачи настаивают на дополнительном приеме витамина D детьми до 2 лет. Почему так? Ответ прост, количеств этого витамина может быть недостаточно для активно растущего скелета, чтобы усваивать весь поступающий в тело кальций. Особенно острой будет нехватка витамина D в период осени, зимы и ранней весны, поэтому педиатры рекомендуют (в зависимости от региона) принимать витамин D в каплях с октября по апрель-май. Почему так? Разберемся подробнее, начав с функций этого витамина в организме детей.
Жирорастворимый витамин D участвует в метаболизме и усвоении определенных элементов пищи, в частности кальция и фосфора, а также частично магния как элемента костной ткани. При достаточном потреблении витамина D обеспечивается полноценный рост скелета в длину и формирование костей с достаточной прочностью и эластичностью, крепость зубов, а также функционирование нервной системы, обмена веществ и пищеварения. Помимо этого, витамин D нужен для активной работы иммунной и эндокринной системы, он принимает участие в регуляции обмена веществ. Дефицит этого витамина, который нередко возникает в период быстрого роста тела на первом году, может приводить к проблемам с усвоением кальция. Как результат серьезной нехватки витамина D является рахит, обменная патология, при которой формируется остеомаляция — размягчение и деформация костей. Особенно страдают конечности, череп и грудная клетка. Соответственно, в первые два года для профилактики рахита детям нужен дополнительный прием витамина D для профилактики рахита, но откуда его можно взять?
Витамин D частично попадает в организм с жирной пищей, а у малышей — с грудным молоком или смесями. Кроме того, его вырабатывает кожа в ответ на действие ультрафиолетовых лучей солнца. В грудном молоке и во многих смесях этого витамина не хватает на все расходы активно растущего организма, а если ребенок мало бывает на солнышке (если это северные регионы или с малышом мало гуляют), тогда может возникать его нехватка, что провоцирует начальные стадии рахита. Поэтому педиатры могут прописать прием витамина D в виде лекарственных препаратов дополнительно.
Для нашей страны универсальной рекомендацией для большинства детей является прием витамина D в период первых двух лет жизни. Обычно витамин D нужен детям с периода начала октября по конец апреля, когда холодно и время прогулок ограничено, мало естественного солнечного света и пасмурно, кожа получает мало ультрафиолета. Если же это лечение начальных стадий рахита, по рекомендации врача прием может быть продолжен и в мае, а также летом, но дозы будут корректироваться в соответствии с режимом прогулок и пребывания на солнышке. Если дети живут в южных регионах (побережье Черного моря, Крым, Краснодарский край), где тепло и солнечного света достаточно до поздней осени, тогда прием витамина корректируется в соответствии с климатическими особенностями.
Всегда сложным является вопрос, нужен ли в первые два года жизни прием витамина D в летнее время? Это объясняется тем, что такие малыши не могут длительно находиться под открытым солнцем из-за предрасположенности к ожогам и фотодерматитам. А если прогулки ограничены по времени и проводятся поздним вечером, когда спадает жара, дети могут не получать достаточного количества ультрафиолета. Поэтому прогулки в летнее время стоит проводить в те часы, когда солнце уже яркое, но еще относительно безопасное — до 11 утра и после 17 часов вечера. Пребывание на солнышке в первые сеансы стоит ограничивать временем в 10-15 минут, а также можно гулять в кружевной тени деревьев. Количество ультрафиолета в тени деревьев меньше, но зато и риск получения ожогов нежной кожей крохи также минимален. Не проникает ультрафиолет в тень заборов и домов, поэтому нахождение в этих зонах не поможет в профилактике рахита. Если же это листва деревьев, тогда часть солнечных лучей при колебании ветра попадает на тело малыша, давая необходимые порции ультрафиолета. Летом в пасмурные дни ультрафиолет также частично проникает сквозь облака, поэтому прогулки в этот период также будут полезными для профилактики рахита. В период прогулки нужно на некоторое время выносить его на солнышко, не закрывая тело одеждой или козырьками коляски. Для профилактики рахита бесполезны прогулки на балконе с закрытыми стеклами, они отражают ультрафиолет. Не стоит также увлекаться применением солнцезащитных средств вне пляжа. Они не дают необходимой дозы ультрафиолета для образования витамина D.
Жирорастворимые витамины способны к накоплению в организме, и после активно проведенного лета запасов витамина может хватить на несколько месяцев. Но стоит напомнить, что в период первых двух лет происходит активное расходование витамина на нужды скелета и усвоение кальция, формирование крепких костей, и поэтому расходы его повышены, запасы быстро истощаются. Также за лето малыш может не запасти достаточного объема витамина D, если он мало был на солнышке, родился на границе лета и осени, или имел проблемы в здоровье и вынужден был пребывать в больнице. В этом случае с октября для профилактики рахита на протяжении первого и второго года жизни ему нужен витамин D в каплях в форме водорастворимого или жирорастворимого препарата. Выбор того или иного средства зависит от переносимости и склонности к аллергии. На жирорастворимые формы аллергия бывает несколько чаще. Для профилактики рахита и пополнения запасов витамина в организме принимают по 1-2 капли витамина D в сутки, причем давать его нужно в первой половине дня, за ним отмечено стимулирующее, возбуждающее ребенка действие. Можно капать препарат прямо в ротик или растворить в ложке молока, добавить к ложке смеси. А вот добавлять витамин D в бутылочку к смеси не стоит, не всегда дети выпивают весь объем и могут недополучить всего нужного суточного количества витамина.
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии