Крипторхизм – неопущение яичка

Крипторхизм – это патологическое явление, которое развивается среди деток мужского пола. Для него характерно неопущение яичек у мальчиков в мошонку. Состояние считается аномалией развития и чаще возникает среди недоношенных детей. Такой диагноз, как крипторхизм у детей, обнаруживается не редко. Примерно у 3% новорожденных мальчиков сталкиваются с такой проблемой. Нередко обнаруживается монорхизм яичка. Это значит, что одно из них отсутствует, а второе полноценно расположилось в мошонке. Крипторхизм левого яичка встречается чаще, чем правосторонний крипторхизм. Двухсторонний крипторхизм у детей обнаруживается в половине всех случаев заболевания. Когда яички мальчика смещаются в мошонку, это свидетельствует о зрелости малыша. Однако даже у доношенных деток такое состояние не редкость. Но к полугодовалому возрасту опускание яичек у мальчиков происходит самостоятельно, даже без медицинского вмешательства.

Паховый крипторхизм может повлечь неприятные последствия для половой системы будущего мужчины. Расположение яичка имеет важное значение в вопросах терморегуляции. После того, как у мальчиков опускаются яички, становится возможным их полноценное развитие. Средняя температура тела человека – 37 градусов. Хотя при таких показателях нормально протекают основные процессы, этого много для развития и работы семенных желез. Температура внутри пахового канала и мошонке отличается примерно на 3 градуса. Благодаря этому различию, половая система мужчины функционирует нормально. Когда западает яичко в пах, оно отстает в развитии. Именно поэтому основная цель лечения – как можно скорее помочь органу занять нормальное положение. Если железистый парный орган поднимается вверх и находится в паху, это может поспособствовать развитию тяжелых нарушений: перекрут яичка; травмы; бесплодие; онкологические изменения. Чаще всего патология проходит в течение первого года жизни. Поздний крипторхизм – редкое явление. Тем не менее, в некоторых случаях медицинская помощь способна быстро исправить ситуацию и восстановить нормальный процесс развития ребенка.

У ребенка на стадии внутриутробного развития закладка органов половой системы происходит на втором месяце беременности. Вначале яички расположены недалеко от почек. Затем по мере развития и роста они опускаются в брюшину, откуда перемещаются через кольцо в мошонку. Когда развитие плода протекает нормально, к моменту появления на свет мальчика опущение яичек проходит самостоятельно и полноценно. Это возможно за счет развития и физического роста связок, развивающихся одновременно с органами выделительной системы. Впоследствии этот пучок связок будет удерживать половые железы за пределами брюшины. При возникновении осложнений при беременности и под воздействием группы факторов перемещение яичек по паховым каналам может остановиться или замедлиться. В таком случае развивается крипторхизм.

Крипторхизм – врожденная патология, которая развивается на фоне группы причин. Выделяют такие факторы: механические помехи; гормональные дисфункции; наследственные нарушения. Механической помехой для выхода железистого органа в мошонку может стать: разница в темпе развития семенника и канатика; физическая узость паховых каналов; грыжа в паху; недоразвитость связки, удерживающей орган, или ее спайка с брюшиной; недоразвитость сосудов, подводящих к яичку; критическое внутрибрюшинное давление. Примечание! Исследования показали, что в 95% случаев крипторхизма болезнь сопровождалась развитием грыжи.

Другая группа причин, почему не опустилось яичко у новорожденного, кроется в гормональных нарушениях. Вызвать аномалию развития могут такие факторы: слабая выработка гормонов гипофизом и гипоталамусом; низкий уровень материнского гонадотропина; нехватка мужского лютеинизирующего гормона. Следовательно, даже гормональный дисбаланс у беременной женщины способен привести к развитию крипторхизма у новорожденного малыша. Примечание! Женщина должна следить не только за уровнем половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы. Генетические нарушения крайне редко вызывают крипторхизм. В то же время в некоторых случаях это нарушение связывали с мутацией гена. Подобные аномалии развития диагностировались у детей с синдромом Дауна и при наследственных мутациях развития передней брюшной стенки.

Ретенция яичка может быть разной степени. Отсюда выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от того, на каком этапе выхода остановился орган. Различают два вида: брюшной и паховый крипторхизм. О брюшной форме заболевания говорят, если яичко совсем не покинуло брюшную полость. Если оно начало движение и остановилось в зоне пахового кольца, диагноз – паховый крипторхизм. Также заболевание принято классифицировать еще на две формы: истинный и ложный крипторхизм. Под истинным крипторхизмом понимается следующее: полное отсутствие яичка в мошонке и оно никогда туда не опускалось; состояние было вызвано сращением брюшины или формированием рубцовой ткани; явление спровоцировано недоразвитостью сосудов или самим семявыводящим канатиком. Если при истинной форме патологии оттянуть мошонку и пропальпировать, яичко обнаружить и опустить не удастся. Но бывают такие проблемы с яичками у мальчиков, при которых железы однажды опускаются в мошонку. Затем под воздействием определенных факторов яички прячутся в пах снова. Такое состояние называют ложной форма крипторхизма. У каждого мальчика есть кремастерный рефлекс. Это мышца, которая подвержена терморегуляции. Под воздействием стрессовой ситуации, переохлаждения или испуга, возникает блуждающее яичко. Это значит, что при возникновении группы факторов, яички поднимаются в пах. Даже если мануально их вернуть в нормальное положение, ситуация повторится. При ложном крипторхизме железистый орган способен самостоятельно возвращаться в нормальное положение. Обычно это происходит после принятия теплой ванны или тогда, когда малыш испытывает полное расслабление. Примечание! Если левое или правое яичко поднимается вверх, обычно лечить такую патологию необязательно. Ложная форма крипторхизма может сохраняться у детей 7 лет. Если к этому возрасту самоизлечения не наступает, нужно, либо консервативное лечение, либо аномалия останется навсегда.