Под косоглазием понимается неодинаковое направление зрачков глаз, при котором страдает бинокулярное зрение (возможность одновременно и четко различать предметы при помощи двух глаз). Нередко у детей регистрируются врожденные формы косоглазия. Каковы причины? И как проходит лечение?
Врожденное косоглазие: причины и виды
Как правило, у малышей регистрируется так называемое мнимое косоглазие, при котором угол между зрительными и оптическими осями составляет не более 10º. В норме это значение не превышает 3º. Такое косоглазие не требует лечения и проходит самостоятельно.
Истинное косоглазие – это не только косметический дефект и нарушение зрения. Кроме того, это существенный функциональный недостаток, ребенок неправильно видит окружающее. Зрение не позволяет полноценно оценить положение и отношение объектов в пространстве. С возрастом это может отразиться на состоянии психики ребенка, стать причиной замкнутости и формирования чувства неполноценности.
Косоглазие часто сопровождается отставанием в интеллектуальном и физическом развитии. Особенно неблагоприятным прогноз функции зрения будет, если косоглазие сформировалось с самого рождения, еще до формирования бинокулярного зрения.В клинической практике различают постоянное и периодическое косоглазие. Также есть расходящееся, сходящееся, вертикальное, смешанное, одностороннее и двустороннее косоглазие.
Какие могут возникнуть осложнения у ребенка при косоглазии?
Если косоглазие длительно существует и сформировалось с рождения, то возникают состояния, которые могут значительно затруднить лечение и восстановление полноценного зрения. Одним из самых распространенных осложнений будет амблиопия – резкое, а иногда и необратимое, снижение остроты зрения в косящем глазе. Данная патология регистрируется больше, чем у половины малышей с диагнозом врожденное косоглазие. Причем, иногда такое состояние регистрируется с момента рождения. Объяснить это резкое снижение можно «выключением» неправильно работающего глаза из анализа высших отделов центральной нервной системы.Другим, не менее распространенным осложнением, будет аномалия корреспонденции сетчатки. Фиксация на предметах возникает не с помощью желтых пятен глаз, а комбинацией желтое пятно одного глаза и периферия сетчатки косящего. При врожденном состоянии, эта аномалия корреспонденции очень трудно поддается коррекции.
Как лечат врожденное косоглазие у детей?
Только после тщательного исследования ребенка, и постановки правильного диагноза можно приступать к лечению. Главная задача лечения – полное восстановление стабильного бинокулярного зрения и правильного положения мышц глаза.
Для детей с врожденным косоглазием необходим системный подход в лечении. И чем раньше возникло косоглазие, тем интенсивнее оно должно быть. Только так можно повысить шансы на успех в лечении. Главным методом лечения будет коррекция зрения при помощи очков. Их ношение назначается малышам с 8 – 12 месяцев. При их длительном ношении удается избежать осложнений. Но, в случае если у ребенка была проведена коррекция сходящегося косоглазия, то ношение очков не назначается.
При амблиопии искусственно «выключают» нормальный глаз – закрывают линзу очков. При этом косящий глаз при зрении занимает правильную позицию. Во время процедуры, тщательно следят за показателями остроты зрения обоих глаз, т.к. здоровый остается «выключенным» долгие месяцы.
Важно проводить целый комплекс занятий, которые направленно помогают развивать правильное зрение. Например, сбор мелких предметов, рисование, обведение контура, пазлы, мозаика, аппликации, сортировка мелкой крупы и др. Все упражнения должны быть выбраны исходя из возраста ребенка.Только при отсутствии эффекта от этих методов лечения, назначают хирургическое лечение косоглазия, но не раньше 3 – 6 лет. После операции, повторяют все консервативные методы лечения по коррекции зрения.
Родители должны помнить, что лечение косоглазия, процесс длительный и занимает несколько лет. Но конкретные сроки будут зависеть от возраста ребенка, времени, когда косоглазие возникло, остроты зрения и, конечно, от правильности выбранных методов лечения и их эффекта. Для успешных результатов необходим тандем – окулист, родители, педиатр, педагоги, которые помогут ребенку в решении этой проблемы.Если у ребенка диагностировано врожденное косоглазие лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь есть прямая зависимость между результатами и временем терапии.
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии