Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск проявляется в возникновении блестящих плотных и мелких высыпаний на разных участках тела. Чаще рискуют заразиться контагиозным моллюском дети с атопическим дерматитом – хроническим воспалительным заболеванием кожи.

Возбудитель – вирус контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus, MCV). Это одно из самых распространенных вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек в детском возрасте. На возникновение контагиозного моллюска у детей влияют такие факторы, как индивидуальная предрасположенность, состояние иммунной системы, а также наличие непосредственно прямого контакта с инфицированным человеком или его вещами. Одно из российских исследований, когда было обследовано 302 ребенка, показало, что 80% из них – младше 8 лет, а у 24% есть атопический дерматит в анамнезе.

Причины контагиозного моллюска у детей
Инфекция передается только от человека к человеку следующими путями:

контактно-бытовым – в этом случае инфицирование возможно через кожу;
опосредованным контактным – через общие предметы (посуда, столовые приборы, постельное белье, полотенца, игрушки и т.д.);
половым – у детей поражения генитальной области – редкость, поэтому в этом случае важно отследить весь путь заражения, чтобы исключить вероятность сексуального насилия;
водным – контагиозным моллюском можно заразиться при посещении бассейна, бани, сауны и т.д.;
самозаражение – при расчесывании кожных покровов и их трении.

Симптомы контагиозного моллюска у детей
Симптомы проявляются не сразу, инкубационный период может длиться от 2 — 3 недель до 6 месяцев.

Сначала на коже образуются уплотненные бугорки телесного цвета, напоминающие шарики. Могут быть как единичными, так и множественными. По мере развития элемент приобретает небольшое углубление по центру. С виду может казаться, что узелок имеет перламутровый блеск, переливается на солнце и похож на небольшую жемчужинку под кожей. Если его раздавить, в центре появится белая творожистая сухая масса без запаха.
Высыпания, как правило, не чешутся, не болят, не гноятся и не краснеют. Со временем могут увеличиваться в размерах.

Лечение контагиозного моллюска у детей
Как для взрослых, так и для детей, есть несколько вариантов терапии:

физическое удаление (кюретаж, криодеструкция, лазерная коагуляция или электрокоагуляция);
применение наружных раздражающих средств (Кантаридин, трихлоруксусная кислота, Третиноин, Тазаротен, Подофиллотоксин, гидроксид калия);
комбинированная терапия (может включать в себя иммуномодулирующие и противовирусные средства).

Диагностика
Для опытного врача-дерматовенеролога на основе физикального обследования (осмотра) определить наличие у ребенка контагиозного моллюска труда не составит.

Современные методы лечения
Специфического метода лечения нет, но выбирая среди методов лечения контагиозного моллюска у детей специалисту необходимо опираться на безопасность выбранной тактики.

Например, кюретаж (выдергивание пинцетом) имеет высокий риск рецидива заболевания, поскольку во время манипуляции возможно распространение инфекции на здоровые участки кожи. К тому же замечено, что наличие сопутствующего атопического дераматита повышает риск повторного высыпания.
На данный момент одни из успешных и безопасных способов лечения контагиозного моллюска у детей – лазерная коагуляция или криодеструкиция. Лазер полностью прижигает папулу, при этом, не затрагивая здоровую кожу. Процедура абсолютно безболезненная, не имеет противопоказаний, после нее не остается рубцов.

Криодеструкция – это воздействие на папулу жидким азотом. Предпочтительна при наличии крупных единичных элементов. Кожа не травмируется, рубцы и шрамы не остаются, предотвращаются риски распространения контагиозного моллюска по остальной поверхности кожи.