Гипотрофия

Гипотрофия – тип дистрофии, хроническое расстройство питания и пищеварения у детей до 2 лет, которое приводит к развитию дефицита массы тела по отношению к росту. Сопровождается значительным снижением иммунитета и нарушением многих жизненно важных функций организма. Причины заболевания К пренатальным (внутриутробным) причинам относятся: Недостаточное питание матери во время беременности Заболевания матери Вредные привычки, профессиональные вредные факторы, стрессы Особенности конституции матери (вес до 45 кг, рост до 150 см) Внутриутробные инфекции К экзогенным (внешним) причинам относятся: Алиментарные факторы (питание, которое по количеству и качеству не соответствует возрасту ребенка) Инфекционные факторы (внутриутробные инфекции, инфекционные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, септические состояния) Токсические факторы (отравление лекарствами, использование просроченных молочных смесей, гипервитаминозы A и D) Плохой уход за ребенком К эндогенным (внутренним) причинам относятся: Врожденные пороки развития внутренних органов Наследственные либо приобретенные нарушения всасывания в ЖКТ, иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ.

Гипотрофия сопровождается такими синдромами: Нарушение питания (снижение веса, иногда замедление роста) Нарушение переваривания и усвоения пищи (плохой аппетит, нарушение работы кишечника, рвота) Нарушение функций ЦНС (снижение тонуса мышц, нарушение эмоционального состояния и сна) Уязвимость к инфекциям В зависимости от выраженности этих признаков различают 3 степени гипотрофии. При гипотрофии I степени дефицит массы тела 11-20%. Толщина подкожной клетчатки снижается везде (прежде всего, на животе), кроме лица. При гипотрофии II степени потеря массы 25-30%. Дети отстают в росте и нервно-психическом развитии. Подкожный слой сильно истончен на животе, руках и ногах, сохраняется только на лице. При гипотрофии III потеря массы тела более 30%. Крайняя степень истощения, кожа бледно-серая, подкожный жировой слой полностью отсутствует. Симптомы пренатальной гипотрофии отличаются в зависимости от тяжести поражения головного мозга. Диагностика Гипотрофия диагностируется при наличии характерных внешних симптомов. В качестве вспомогательных используются лабораторные методы исследования (анализ крови, биохимия крови, анализ кала, общий анализ мочи). Может потребоваться консультация детского диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

По причине возникновения гипотрофии различают: Первичную форму (развивается как самостоятельное заболевание вследствие недостаточного питания) Вторичную (развивается вследствие какого-либо заболевания) По периоду возникновения гипотрофия может быть: Врожденной. Ребенок рождается с малой массой тела. Развитие плода нарушается вследствие болезни матери или плода или недостаточного питания во время беременности, многоплодия. Приобретенной. Ребенок рождается с нормальной массой тела, но затем вес снижается. По степени тяжести различают: легкую (I) среднюю(II) тяжелую гипотрофию (III).

Лечение назначается исходя из причин развития гипотрофии. Врач подбирает диетотерапию, назначает прием ферментов для улучшения процессов пищеварения и всасывания пищи, витамины, биологически активные добавки (L-карнитин). Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от появляющихся симптомов. Частью лечения является организация правильного режима дня и правильный уход за ребенком. Осложнения Часто осложнения связаны с инфекционными заболеваниями и сопутствующей патологией (частые простуды, пневмония, отит, рахит, энтероколит, сепсис, нарушение умственного развития). При гипотрофии III степени смертность составляет около 33%.