Гипогликемия новорождённых

Гипогликемия новорождённых – явление очень опасное. Именно она считается одной из наиболее частых причин развития тяжёлых нарушений центральной нервной системы, а также смертности младенцев. К счастью, возникает она достаточно редко – медицина фиксирует 1-3 случая на тысячу новорождённых.

Следует знать, что проблему можно предупредить или вовремя распознать в самом начале – тогда процесс лечения гипогликемии будет проходить быстрее и успешнее.

Что такое гипогликемия новорождённых?

Говоря о гипогликемии новорождённых, мы говорим о недостаточном уровне глюкозы в сыворотке и плазме. На языке цифр эта ситуация описывается следующими показателями: 2,2 ммоль/л и 2,5 ммоль/л соответственно.

Гипогликемия бывает временной и постоянной. Временная гипогликемия диагностируется ещё в роддоме, поскольку развивается в первые 6-10 часов после рождения ребёнка. В этом случае прогноз максимально благоприятный – проблема иссякает быстро. Не оставляя после себя и следа в виде неврологических нарушений.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются недоношенные дети, среди остальных факторов риска стоит выделить следующие проблемы.

Нарушение углеводного обмена у матери;
Сахарный диабет женщины;
Другие трудности вынашивания плода;
Проблемное родоразрешение;
Гиперинсулинизм;
Нарушение работы надпочечников у младенца;
Патологии, полученные малышом по наследству.

Диагноз гипогликемия ставит только врач на основе лабораторного теста. Первые анализы новорождённого, попавшего в группу риска, обязательно включают забор крови на этот тест. Они берутся в первый час после рождения, а потом ещё двое суток каждые 3 часа. Чтобы снять все сомнения, маленький пациент остаётся под наблюдением ещё двое суток, в течение которых анализ берётся каждые 6 часов.

Симптомы и лечение гипогликемии новорождённых

Предварительную диагностику гипогликемии новорождённых можно провести без анализов. Симптоматика заболевания включает следующие проявления.

У ребёнка снижается тонус глазных мышц, окулоцефальный рефлекс новорождённого исчезает, глаза двигаются по кругу по плавающей траектории.
Малыш чувствует слабость, поэтому отказывает даже от еды. Сосёт слабо, поев, срыгивает. Ребёнок становится раздражительным, нервным, вялым или, наоборот, слишком возбуждённым. Возникает неэмоциональный высокочастотный вскрик и тремор мышц.
Температура тела ребёнка становится нестабильной, ребёнок становится бледным и без причины потеет. Отмечают также артериальною гипотензию и склонность к гипотермии.

Если лечение не начато или не даёт должного эффекта, симптомы усугубляются. Ребёнок может впадать в ступор, происходит угнетение сознания, проявляются признаки тахикардии, развивается цианоз, апноэ и т.д.

Лечение гипогликемии новорождённых заключается во внутривенных инфузиях глюкозы. Каждый случай требует индивидуального подхода и схему инъекций составляет специалист, вплотную занимающийся маленьким пациентом. Если процесс идёт нормально, выздоровление не занимает много времени – уже через 2-3 дня инфузию глюкозы уверенно сокращают. В случае если организм ребёнка нечувствителен к такой терапии, используют гидрокартизон. Также практикуют частые кормления смесью, повышающей уровень насыщения углеводами.

Лечение новорождённых, попавших в зону высокого риска, проводится превентивно.