Проблема устойчивости патогенов к существующим антибиотикам выходит на новый виток. В ближайшие годы она может существенным образом повлиять на показатели младенческой смертности. Ученые Сиднейского университета обнаружили тревожный рост числа новорожденных с инфекциями, устойчивыми к антибактериальным препаратам. Данные шокирующего исследования опубликованы в журнале The Lancet Regional Health—Western Pacifiс.Авторы работы проанализировали почти 15 000 образцов крови, собранных у больных младенцев в 2019 и 2020 годах в 10 больницах пяти стран Юго-Восточной Азии, включая Индонезию и Филиппины. И обнаружили стремительное распространение супербактерий, устойчивых к большинству известных антибиотиков. среди новорожденных детей.
«Наше исследование выявляет причины серьезных инфекций у младенцев в странах Юго-Восточной Азии с высокими показателями неонатального сепсиса и показывает тревожную распространенность устойчивости к противомикробным препаратам, которая делает многие из существующих методов лечения неэффективными для новорожденных», — отметили авторы исследования.
При этом 80% инфекций новорождённых оказались вызваны такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла и ацинетобактерия, которые с большей вероятностью развивают (и распространяют) устойчивость к антибиотикам. Долгое время считалось, что эти микроорганизмы вызывают инфекции только у детей старшего возраста, но теперь они заражают младенцев уже в первые дни жизни.
«Лечение, которое еще недавно считалось надежным, теперь при заражении супербактериями просто не работает. При этом мы имеем дело с младенцами, у которых иммунная система недоразвита, а всего организма дай бог 3-4 килограмма. То есть, инфекция развивается стремительно, и у врачей нет времени на перебор антибиотиков в поисках нужного», — говорит известный биолог Ирина Якутенко.
Причина ситуации, во-первых, в недостаточном учете местных особенностей бактериальной флоры при выборе препаратов. До сих пор в таких ситуациях медики назначали препараты, основываясь на опыте и результатах предыдущих исследований. Но чем дальше, тем менее релевантным становится и то, и другое. При лечении младенцев у врачей нет времени ждать результатов лабораторных анализов , чтобы точно определить причину инфекции, и они часто назначают терапию наобум. Кроме того, результаты анализов, если их и проводят, часто задерживаются или оказываются ложноотрицательными из-за трудностей со сбором образцов крови.
Ещё одна важная причина — отсутствие новых антимикробных препаратов, находящихся в стадии разработки, для младенцев и детей младшего возраста. На то, чтобы новый антибиотик прошел клинические исследования и был одобрен для применения у младенцев, уходит около 10 лет. Учитывая, что новых кандидатов в лекарственные препараты и так очень мало, необходимы значительные инвестиции в разработку антибиотиков.
«Ситуация с антибиотикорезистентностью во всем мире ухудшается, а исследования на младенцах если и проводятся, то главным образом в богатых странах. При этом основная нагрузка от антибиотикорезистентности приходится на бедные. Но и в богатых странах у врачей часто нет второго выстрела: разработка и одобрение антибиотиков для применения у младенцев обычно тянутся по десятку лет и больше, при этом кандидатов единицы. Прямо сейчас по всему миру идут всего несколько клинических испытаний новых антибиотиков для новорожденных, плюс пара проектов проверяют комбинации уже известных молекул», — рассказывает Якутенко.
Ученые отмечают, что сегодня все страны рискуют свести на нет десятилетия прогресса в снижении уровня детской смертности. Если так пойдет и дальше, рассказывает Ирина Якутенко, новорожденные дети начнут умирать в значительно большем количестве, чем еще несколько лет назад.
Иллюстрация к статье:
Свежие комментарии